#Важноуспеть

Ваше ФИО

Город

Номер телефона

ФИО интервьюируемого

Дата рождения интервьюируемого

Супруг/супруга (ФИО) (жив/скончался)

Жив(а) Скончался(алась)

Дети (ФИО)

Братья, сёстры (ФИО)

Профессия, хобби, увлечение

Особенности (дефект речи, косогласие, инвалидность, и т.д и т.п)